Siirry suoraan sisältöön

Hoitotyön dokumentointi (2 op)

Toteutuksen tunnus: 7K00FN11-3006

Toteutuksen perustiedot


Ilmoittautumisaika

10.01.2022 - 26.03.2022

Ajoitus

28.03.2022 - 20.05.2022

Laajuus

2 op

Toteutustapa

Lähiopetus

Yksikkö

Ensihoitaja, kätilö ja terveydenhoitaja

Toimipiste

TAMK Pääkampus

Opetuskielet

  • Suomi

Paikat

0 - 39

Koulutus

  • Ensihoitajan tutkinto-ohjelma

Opettaja

  • Tuija Rasku

Vastuuhenkilö

Tuija Rasku

Pienryhmät

  • Pienryhmä 1 (Koko: 16. Avoin AMK: 0.)
  • Pienryhmä 2 (Koko: 16. Avoin AMK: 0.)

Ryhmät

  • 21EH
    Ensihoitajan tutkinto-ohjelma 21EH

Pienryhmät

  • Pienryhmä 1
  • Pienryhmä 2

Tavoitteet (OJ)

Opiskelija
- osaa dokumentoinnin asiakaslähtöiset, eettiset ja lainsäädännölliset periaatteet
- osaa laatia prosessin mukaisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- ymmärtää digitaalisen tiedon ja tiedonhallinnan perusteet

Sisältö (OJ)

- hoitotyön prosessi
- hoitotyön rakenteinen tieto ja kansalaisen tuottama tieto kansallisessa tietoarkistossa
- dokumentoinnin etiikka ja lainsäädäntö sekä ohjeistus
- rakenteinen hoitotyön dokumentointi, hoitotyön suunnitelma ja hoitotyön yhteenveto

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1-2) (OJ)

Opiskelija
- tietää dokumentoinnin asiakaslähtöiset, eettiset ja lainsäädännölliset periaatteet
- osaa laatia tuetusti prosessin mukaisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- tietää digitaalisen tiedon ja tiedonhallinnan perusteet

Arviointikriteerit, hyvä (3-4) (OJ)

Opiskelija
- osaa dokumentoinnin asiakaslähtöiset, eettiset ja lainsäädännölliset periaatteet
- osaa laatia itsenäisesti prosessin mukaisen asiakaslähtöisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- osaa digitaalisen tiedon ja tiedonhallinnan perusteet

Arviointikriteerit, kiitettävä (5) (OJ)

Opiskelija
- osaa soveltaa dokumentoinnissa asiakaslähtöisiä, eettisiä ja lainsäädännön periaatteita
- osaa laatia itsenäisesti ja näyttöön perustuvaa tietoa soveltaen prosessin mukaisen asiakaslähtöisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- osaa soveltaa digitaalista tietoa ja tiedonhallinnan perusteita

Aika ja paikka

Aloitus 4.4 12.30 ; lähiopetusta pakollinen , 19.4 teema jatkuu, pineryhmäharjoitteet 26.4 pakollinen, loppuseminaari 12.5 pakollinen.

Tenttien ja uusintatenttien ajankohdat

Verkkotentti Examissa viikolla 18 (2.5-6.5.2022) Kokeen kesto 45 min. Kokeeseen voi ilmoittautua automaattisesti 3 kertaa. Huom! Sinulla on mahdollisuus uusia tentti 2 kertaa, jos saat hylätyn. Hyväksytyn kokoeen voi korottaa kerran. Läpipääsyraja on 75% oikein. Ole huolellinen, sillä vääristä vastauksista menee miinuspisteitä. Koekysymykset arvotaan jokaiseen kokeeseen, eli jokainen koe sisältää eri kysymykset.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

1. Osallistuminen opetukseen, orientaatiotunnilla läsnäolovelvollisuus
2. Pienryhmätyöskentelyssä läsnäolovelvollisuus
3. Harjoitushoitosuunnitelman tekeminen hyväksytysti
4. Verkkotentti, numeerinen arviointi. Tentin eri osien hyväksytty suoritus. Monivalintaosuudessa läpäisyvaatimuksena 75% oikein.
5. Annettujen tehtävien suorittaminen hyväksytysti ja määräajassa.
6. Oppiportin kurssit Tietosuoja terveydenhuollossa ja Tietoturva sosiaali- ja terveydenhuollossa suoritettu ja todistusten kuvakaappaukset näytetty vastuuopettajalle.

Arviointiasteikko

0-5

Opiskelumuodot ja opetusmenetelmät

Luennot, pienryhmätyöskentely, verkkokurssit, tehtävät, itsenäinen opiskelu. Hoitosuunnitelman tekeminen kirjaamisen harjoitusalustalla.

Oppimateriaalit

Oppiportin kurssit: Tietosuoja terveydenhuollossa ja Tietoturva sosiaali- ja terveydenhuollossa

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä eli Asiakastietolaki
https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2021/20210784

www.fincc.fi sivut mistä löydät Potilastiedon kirjaamisoppaan 2021 ja suomalaisen hoitoisuusluokituksen FinCC 4.0 käyttäjäoppaan ja kurssin taustoja selvittävät videot.

Potilastiedon kirjaamisen yleisopas. 2021. https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY?preview=/67033162/67038322/Potilastiedon%20kirjaamisen%20yleisopas_PRINT-20210428.pdf


Luento- ja seminaarimateriaalit
Muu kurssilla osoitettu materiaali

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op= 27 h op = 54 h opiskelijan työtä

Teoriaa 12 h
Harjoitustunteja 8 h (kaksi pienryhmää, hoitosuunnitelman tekemisen harjoittelu)
Itsenäistä opiskelua (sisältäen tehtävät ja kokeen) 38 h

Sisällön jaksotus

Sisällön jaksotus (osat)
· teoria (2 op)
· tehtävät (0 op)
· pienryhmätyöskentely (0 op)

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Ei ole

Harjoittelu- ja työelämäyhteistyö

Ensihoidon opiskelijat kokoavat Ohjattu harjoittelu 2:sen aikana materiaalia tehtävän muodossa. Näitä materiaaleja hyödynnetään kurssin aikana.

Kansainvälisyys

Ei ole

Lisätietoja opiskelijoille

Opintojakson tarkennettu sisältö:
· kanta palvelut

· kansalaisen, ammattilaisen ja teknologian keinoin tuotettu potilastieto ja tiedon hyödyntäminen

· hoitotyön prosessi

· hoitotyön suunnitelmien laatiminen ja arviointi sairaalassa ja avohoidossa, hoitotyön yhteenveto

· terveys- ja hoitosuunnitelma

· lainsäädäntö, ohjeistus ja dokumentoinnin etiikka

· rakenteet hoitotyön dokumentoinnissa

· hoitotyön dokumentoinnin kehittyminen