Hoitotyön dokumentointi (2 op)
Toteutuksen tunnus: 7K00FN11-3006
Toteutuksen perustiedot
Ilmoittautumisaika
10.01.2022 - 26.03.2022
Ajoitus
28.03.2022 - 20.05.2022
Laajuus
2 op
Toteutustapa
Lähiopetus
Yksikkö
Ensihoitaja, kätilö ja terveydenhoitaja
Toimipiste
TAMK Pääkampus
Opetuskielet
- Suomi
Paikat
0 - 39
Koulutus
- Ensihoitajan tutkinto-ohjelma
Opettaja
- Tuija Rasku
Vastuuhenkilö
Tuija Rasku
Pienryhmät
- Pienryhmä 1 (Koko: 16. Avoin AMK: 0.)
- Pienryhmä 2 (Koko: 16. Avoin AMK: 0.)
Ryhmät
-
21EHEnsihoitajan tutkinto-ohjelma 21EH
Pienryhmät
- Pienryhmä 1
- Pienryhmä 2
Tavoitteet (OJ)
Opiskelija
- osaa dokumentoinnin asiakaslähtöiset, eettiset ja lainsäädännölliset periaatteet
- osaa laatia prosessin mukaisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- ymmärtää digitaalisen tiedon ja tiedonhallinnan perusteet
Sisältö (OJ)
- hoitotyön prosessi
- hoitotyön rakenteinen tieto ja kansalaisen tuottama tieto kansallisessa tietoarkistossa
- dokumentoinnin etiikka ja lainsäädäntö sekä ohjeistus
- rakenteinen hoitotyön dokumentointi, hoitotyön suunnitelma ja hoitotyön yhteenveto
Arviointikriteerit, tyydyttävä (1-2) (OJ)
Opiskelija
- tietää dokumentoinnin asiakaslähtöiset, eettiset ja lainsäädännölliset periaatteet
- osaa laatia tuetusti prosessin mukaisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- tietää digitaalisen tiedon ja tiedonhallinnan perusteet
Arviointikriteerit, hyvä (3-4) (OJ)
Opiskelija
- osaa dokumentoinnin asiakaslähtöiset, eettiset ja lainsäädännölliset periaatteet
- osaa laatia itsenäisesti prosessin mukaisen asiakaslähtöisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- osaa digitaalisen tiedon ja tiedonhallinnan perusteet
Arviointikriteerit, kiitettävä (5) (OJ)
Opiskelija
- osaa soveltaa dokumentoinnissa asiakaslähtöisiä, eettisiä ja lainsäädännön periaatteita
- osaa laatia itsenäisesti ja näyttöön perustuvaa tietoa soveltaen prosessin mukaisen asiakaslähtöisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- osaa soveltaa digitaalista tietoa ja tiedonhallinnan perusteita
Aika ja paikka
Aloitus 4.4 12.30 ; lähiopetusta pakollinen , 19.4 teema jatkuu, pineryhmäharjoitteet 26.4 pakollinen, loppuseminaari 12.5 pakollinen.
Tenttien ja uusintatenttien ajankohdat
Verkkotentti Examissa viikolla 18 (2.5-6.5.2022) Kokeen kesto 45 min. Kokeeseen voi ilmoittautua automaattisesti 3 kertaa. Huom! Sinulla on mahdollisuus uusia tentti 2 kertaa, jos saat hylätyn. Hyväksytyn kokoeen voi korottaa kerran. Läpipääsyraja on 75% oikein. Ole huolellinen, sillä vääristä vastauksista menee miinuspisteitä. Koekysymykset arvotaan jokaiseen kokeeseen, eli jokainen koe sisältää eri kysymykset.
Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet
1. Osallistuminen opetukseen, orientaatiotunnilla läsnäolovelvollisuus
2. Pienryhmätyöskentelyssä läsnäolovelvollisuus
3. Harjoitushoitosuunnitelman tekeminen hyväksytysti
4. Verkkotentti, numeerinen arviointi. Tentin eri osien hyväksytty suoritus. Monivalintaosuudessa läpäisyvaatimuksena 75% oikein.
5. Annettujen tehtävien suorittaminen hyväksytysti ja määräajassa.
6. Oppiportin kurssit Tietosuoja terveydenhuollossa ja Tietoturva sosiaali- ja terveydenhuollossa suoritettu ja todistusten kuvakaappaukset näytetty vastuuopettajalle.
Arviointiasteikko
0-5
Opiskelumuodot ja opetusmenetelmät
Luennot, pienryhmätyöskentely, verkkokurssit, tehtävät, itsenäinen opiskelu. Hoitosuunnitelman tekeminen kirjaamisen harjoitusalustalla.
Oppimateriaalit
Oppiportin kurssit: Tietosuoja terveydenhuollossa ja Tietoturva sosiaali- ja terveydenhuollossa
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä eli Asiakastietolaki
https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2021/20210784
www.fincc.fi sivut mistä löydät Potilastiedon kirjaamisoppaan 2021 ja suomalaisen hoitoisuusluokituksen FinCC 4.0 käyttäjäoppaan ja kurssin taustoja selvittävät videot.
Potilastiedon kirjaamisen yleisopas. 2021. https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY?preview=/67033162/67038322/Potilastiedon%20kirjaamisen%20yleisopas_PRINT-20210428.pdf
Luento- ja seminaarimateriaalit
Muu kurssilla osoitettu materiaali
Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus
2 op= 27 h op = 54 h opiskelijan työtä
Teoriaa 12 h
Harjoitustunteja 8 h (kaksi pienryhmää, hoitosuunnitelman tekemisen harjoittelu)
Itsenäistä opiskelua (sisältäen tehtävät ja kokeen) 38 h
Sisällön jaksotus
Sisällön jaksotus (osat)
· teoria (2 op)
· tehtävät (0 op)
· pienryhmätyöskentely (0 op)
Toteutuksen valinnaiset suoritustavat
Ei ole
Harjoittelu- ja työelämäyhteistyö
Ensihoidon opiskelijat kokoavat Ohjattu harjoittelu 2:sen aikana materiaalia tehtävän muodossa. Näitä materiaaleja hyödynnetään kurssin aikana.
Kansainvälisyys
Ei ole
Lisätietoja opiskelijoille
Opintojakson tarkennettu sisältö:
· kanta palvelut
· kansalaisen, ammattilaisen ja teknologian keinoin tuotettu potilastieto ja tiedon hyödyntäminen
· hoitotyön prosessi
· hoitotyön suunnitelmien laatiminen ja arviointi sairaalassa ja avohoidossa, hoitotyön yhteenveto
· terveys- ja hoitosuunnitelma
· lainsäädäntö, ohjeistus ja dokumentoinnin etiikka
· rakenteet hoitotyön dokumentoinnissa
· hoitotyön dokumentoinnin kehittyminen