Hoitotyön dokumentointi (2 op)
Toteutuksen tunnus: 7K00FN11-3028
Toteutuksen perustiedot
- Ilmoittautumisaika
- 09.05.2024 - 30.09.2024
- Ilmoittautuminen toteutukselle on päättynyt.
- Ajoitus
- 21.10.2024 - 24.11.2024
- Toteutus on päättynyt.
- Laajuus
- 2 op
- Toteutustapa
- Lähiopetus
- Yksikkö
- Sairaanhoitaja
- Toimipiste
- TAMK Pääkampus
- Opetuskielet
- suomi
- Paikat
- 20 - 52
- Koulutus
- Sairaanhoitajan tutkinto-ohjelma
- Opettajat
- Terhi Pekkinen
- Vastuuhenkilö
- Terhi Pekkinen
- Ryhmät
-
24SH1ASairaanhoitajan tutkinto-ohjelma, 24SH1A
- Luokittelu
- CONTACT
- Opintojakso
- 7K00FN11
Osaamistavoitteet (Opintojakso)
Opiskelija
- osaa dokumentoinnin asiakaslähtöiset, eettiset ja lainsäädännölliset periaatteet
- osaa laatia prosessin mukaisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- ymmärtää digitaalisen tiedon ja tiedonhallinnan perusteet
Sisältö (Opintojakso)
- hoitotyön prosessi
- hoitotyön rakenteinen tieto ja kansalaisen tuottama tieto kansallisessa tietoarkistossa
- dokumentoinnin etiikka ja lainsäädäntö sekä ohjeistus
- rakenteinen hoitotyön dokumentointi, hoitotyön suunnitelma ja hoitotyön yhteenveto
Arviointikriteerit, tyydyttävä (1-2) (Opintojakso)
Opiskelija
- tietää dokumentoinnin asiakaslähtöiset, eettiset ja lainsäädännölliset periaatteet
- osaa laatia tuetusti prosessin mukaisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- tietää digitaalisen tiedon ja tiedonhallinnan perusteet
Arviointikriteerit, hyvä (3-4) (Opintojakso)
Opiskelija
- osaa dokumentoinnin asiakaslähtöiset, eettiset ja lainsäädännölliset periaatteet
- osaa laatia itsenäisesti prosessin mukaisen asiakaslähtöisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- osaa digitaalisen tiedon ja tiedonhallinnan perusteet
Arviointikriteerit, kiitettävä (5) (Opintojakso)
Opiskelija
- osaa soveltaa dokumentoinnissa asiakaslähtöisiä, eettisiä ja lainsäädännön periaatteita
- osaa laatia itsenäisesti ja näyttöön perustuvaa tietoa soveltaen prosessin mukaisen asiakaslähtöisen rakenteisen hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- osaa soveltaa digitaalista tietoa ja tiedonhallinnan perusteita
Tenttien ja uusintatenttien ajankohdat
Verkkotentti examissa: Kokeen kesto 55 min.
Kokeeseen voi ilmoittautua automaattisesti samalla linkillä 3 kertaa. Huom! Tenttiaikana voi automaattisesti uusia tentin kaksi kertaa, jos saa hylätyn. Hyväksytyn kokeen voi korottaa kerran tenttiaikana. Läpipääsyraja on 50% oikein. Ole huolellinen, sillä vääristä vastauksista menee miinuspisteitä. Koekysymykset arvotaan jokaiseen kokeeseen, eli jokainen koe sisältää eri kysymykset,
Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet
-Osallistuminen opetukseen, orientaatiotunnilla läsnäolovelvollisuus
-Harjoitushoitosuunnitelman tekeminen hyväksytysti
-Verkkotentti examissa, numeerinen arviointi. Läpäisyvaatimuksena 50% oikein.
-Annettujen tehtävien suorittaminen hyväksytysti
HUOM! Kaikki tehtävät on palautettava arvioitavaksi koeajan puitteissa!
Arviointiasteikko
0-5
Opiskelumuodot ja opetusmenetelmät
Verkkokurssit, tehtävät, luennot.
Hoitosuunnitelman tekeminen kirjaamisen harjoitusalustalle hyväksytysti
Oppimateriaalit
Potilastiedon rakenteisen kirjaamisen yleisopas 6.0
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä eli Asiakastietolaki https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2021/20210784
http://fincc.fi/ (kts. mm. Hoitotyön kirjaamisopas FinCC-luokituskokonaisuuden käyttäjäopas - FinCC 4.0
Oppiportin kurssit: Tietosuoja terveydenhuollossa ja Tietoturva sosiaali- ja terveydenhuollossa
Docca -ohjeet
Moodlessa oleva materiaali
Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus
1 op= 27 h
2 op on 54 h opiskelijan työtä
Sisällön jaksotus
Sisällön jaksotus (osat)
· teoria (2 op)
· tehtävät (0 op)
· hoitosuunnitelman tekeminen (0 op)
Toteutuksen valinnaiset suoritustavat
Ei ole
Harjoittelu- ja työelämäyhteistyö
Ei ole
Kansainvälisyys
Ei ole
Lisätietoja opiskelijoille
Opintojakson tarkennettu sisältö:
· kanta palvelut
· kansalaisen, ammattilaisen ja teknologian keinoin tuotettu potilastieto ja tiedon hyödyntäminen
· hoitotyön prosessi
· hoitotyön suunnitelmien laatiminen ja arviointi sairaalassa ja avohoidossa, hoitotyön yhteenveto
· terveys- ja hoitosuunnitelma
· lainsäädäntö, ohjeistus ja dokumentoinnin etiikka
· rakenteet hoitotyön dokumentoinnissa
· hoitotyön dokumentoinnin kehittyminen