Hemostaasi-ja hyytymisjärjestelmän tutkiminen ja laadunohjaus hematologian tutkimuksissa (3 op)

Osaamistavoitteet (Opintojakso)

Opiskelija osaa
- kuvata pääpiirteiltään hemostaasi- ja hyytymisjärjestelmän sekä fibrinolyysin
- kuvata tautitiloja, joissa hyytymistutkimukset ovat tarpeen diagnostiikassa että hoitojen seurannassa
- ottaa, käsitellä ja säilyttää hyytymisnäytteet P-APTT sekä P-SPA- määrityksiin
- määrittää P-APTT ja P-TT-INR / P-SPA –määritykset laadukkaasti optisella ja/tai sähkönjohtokykyyn perustuvalla analysaattorilla
- tehdä luotettavasti INR- määrityksen vieritestilaitteellac
- selvittää hematologian tuotannossa käytettävien automaattisten solulaskinten ja automaattimikroskopian toiminta- ja mittausperiaatteita
-arvioida automaattisten solulaskijoiden tulosten luotettavuutta myös patologisten verinäytteiden kohdalla
-tunnistaa ja eritellä patologisia verensoluja tunnistuskriteereihin perustuen ja oppia yhdistämään teoriatietoa löydöksiin eri tautitiloissa
-ottaa kriittisesti kantaa perustellen hematologisten tutkimusten tulevaisuuden näkymiin, laadukkuuteen / taloudellisuuteen esim. automaattisessa solulaskennassa ja vieritestien käytön yhteydessä

Sisältö (Opintojakso)

Hemostaasi- ja hyytymisjärjestelmä, fibrinolyysi sekä niiden häiriötilat ja laboratoriodiagnostiikka
Kliinisen hematologian laboratoriotyön laadun kehittäminen ja solumorfologian syvennys sisältyy tähän opintojaksoon, mutta toteutuu osin vasta kliinisen harjoittelujakson jälkeen.

Esitietovaatimukset (Opintojakso)

7B00BC23 hematologian perusteet ja perustutkimukset ja 7BC00BC44 anemioiden ja pahanlaatuisten veritautien dignostiikka - kurssit pitää olla suoritettuna ennen tätä 7B00BC25 kurssia. Kliinisen harjoittelun suorittaminen hematologialla edellyttää tämän kurssin kohdalla opettajan tarkemmin määrittelemän osuuden hyväksyttyä suorittamista.

Aika ja paikka

Syyslukukausi 2017

Tenttien ja uusintatenttien ajankohdat

Syyslukukausi 2017, ilmoiotetaan kurssisuunnitelmassa tabulassa

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Annettujen tehtävien hyväksytty suorittaminen, harjoitustöiden hyväksytty suorittaminen ja kokeissa hyväksytyt suoritukset, mikroskopoinnit hyväksytyt. Arvosanan voi korottaa joulukuussa 2017.Kurssipalaute kerätään syksyllä 2017.

Arviointiasteikko

0-5

Opiskelumuodot ja opetusmenetelmät

Luento, itsenäiset tehtävät ja harjoitukset opetuslaboratoriossa

Oppimateriaalit

Ilmoitetaan kurssisunnitelman yhteydessä. Nähtävissä tabulassa.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

Läsnäolo velvollisuus kontaktiopetuksessa ( 40h) itsenäinen tiedonhaku ja opiskelu 41h.

Sisällön jaksotus

Hemostaasi ja hyytymisjärjetelmä sekä fibrinolyysi sekä hyytymistutkimukset ja solumorfologiassa erittelylaskentaa.
Käytännön harjoittelua. P-APTT ja P-TT-SPA/ P-TT-INR –määritykset sekä P-INR- pikamääritys CoaguCheck laitteilla.
Lisäksi laajennetaan teema-alueita: automaattinen solulaskenta ( J Luoma) ja patologisten verenkuvavalmisteiden erittelylaskentaa.
Solumorfologian syvennys kl harjoittelun edellisten ryhmien aikana kerätyistä näytteistä ja niihin liittyvistä alustuksista syvennystä hematologisiin tautitiloihin.
Opetuksesta varataan alustavsti 4 h moniammatilliseen oppimiseen simulaatioympäristössä TAITO-keskusksessa.

Lisätietoja opiskelijoille

Kliinisen harjoittelun suorittaminen hematologialla keväällä 2017 edellyttää tämän kurssin hyväksyttyä suorittamista.

Arviointikriteerit - hylätty (0) (Ei käytössä, kts Opintojakson Arviointikriteerit ylempänä)

Opintojaksolle osallistuminen puutteellista ja / tai koearvosanat hylätty.

Arviointikriteerit - tyydyttävä (1-2) (Ei käytössä, kts Opintojakson Arviointikriteerit ylempänä)

Osa I: Osallistuminen opetukseen osin puutteelista: hyytymistutkimusten työohjeet lukematta tai huonsoti ennakkoon perehdytty niihin, oma aktiivisuus tunnilla ei erityisemmin näy, tekee harjoitukset muita jäljitellen. Kirjallisuus/ohjekirjoihin perustuvaan tehtävään itsenäsiesti haettaviin kysymyksiin vastaaminen puutteellista tai jäänyt tekemättä. Kokeessa vastaukset suurelta osin perustelematta ja osin puutteellisia, saanut tyydyttävän arvosanan kokeesta.
Osa II:
Osallistuminen mikroskopointeihin ja muuhun opetukseen tyydyttävää. Oman alustuksen laadinta ja esittäminen hyväksytysti, muttei kovin "syvällistä" osaamista osoittava.
Osaa melko luotettavasti tunnistaa ja vastata blastisolun ja muut varhaiset verensolut sivelyvalmisteista, mutta vielä epävarmaa, mihin tautitiloihin löydökset voivat viitata. Osaa raportoida keskeisimmät punasolumorfologian löydökset sivelyvalmisteista mutta vielä epävarmaa, mihin tautitiloihin löydökset voivat viitata. Malariaplasmoidin tunnistaminen epävarmaa. Osaa tehdä hematologisia vieritutkimuksia esim TT-inr- määrityksen, cB-HB ja cB-WBC-DIFF vierimääritykset ohjeen mukaisesti, mutta ongelmakohdissa vielä haparointia.

Arviointikriteerit - hyvä (3-4) (Ei käytössä, kts Opintojakson Arviointikriteerit ylempänä)

Osa I:Osallistuu aktiivisesti opetukseen ja siihen annettuihin etukäteistehtäviin mm työohjeistukseen perehtyminen hyvin ennen harjoitustunteja. Itsenäiseen tehtävään annettuihin kysymyksiin etsinyt vastaukset ja osaa vastata niissä esitettyihin sisällöllisiin kysymyksiin pääosiltaan hyvin. Valmistautunut kokeeseenkin hyvin, joka näkyy kokeen arvioinnissakin h3-4 tasolla.
Osa II:
Osallistuminen mikroskopointeihin ja muuhun opetukseen osoittaa aktiivisuutta ja halua ottaa asioista selvää entistä enemmän. Oman alustuksen laadinta ja esittäminen hyvää osaamista osoittavaa.Solulaskinten tulosten tulkinta ja laadukkuuden huomioiminen verenkuvatulosteiden vastaamisessa hyvällä osaamisen tasolla.Opiskelija kiinnittää selvästi huomiota laatunäkökohtiin laboratoriotuloksia vastattaessa.osaa tehdä hematologisia vieritutkimuksia esim TT-inr- määrityksen, cB-HB ja cB-WBC-DIFF vierimääritykset ohjeen mukaisesti kiinnittäen huomiota laatunäkökohtiin tuloksissa.osaa useimmissa näytteissä luotettavasti tunnistaa ja vastata blastisolun ja muut varhaiset verensolut sivelyvalmisteista, ja yhdistää löydöksiä tautitiloihin.Osaa raportoida keskeisimmät punasolumorfologian löydökset sivelyvalmisteista.Tunnistaa malariaplasmoidin tai muun parasiitin verensoluista luotettavasti.

Arviointikriteerit - kiitettävä (5) (Ei käytössä, kts Opintojakson Arviointikriteerit ylempänä)

Osa I: Osallistuu aktiivisesti kaikkeen opetukseen, Laatinut kirjallisen itsenäisen tehtävän erittäin hyvin ja osaa vastata esitettyihin sisällöllisiin kysymyksiin laajasti ja perustellen. Kokeessa osoittaa kiitettävää tasoa, hienot perustelut vastauksissa, ja omia "oivalluksia" tulee esille.
Osa II:
Erittäin aktiivinen osallistuminen mikroskopointeihin ja muuhun opetukseen. Alustusten laadinta ja esittäminen osoittaa korkeatasoista osaamista: erittäin hyvin laadittu ja esitetty alustus.Solulaskinten tulosten tulkinta ja laadukkuuden huomioiminen verenkuvatulosteiden vastaamisessa näkyy selkeästi opiskelijan osaamisessa. Kiinnostunut hematologian osaamisesta ja halukas kehittämään siinä edelleen tietojaan ja taitojaan.Osaa tehdä hematologisia vieritutkimuksia esim TT-inr- määrityksen, cB-HB ja cB-WBC-DIFF vierimääritykset ohjeen mukaisesti kiinittäen huomiota laatunäkökohtiin tuloksissa ja osaa huoltaa vierilaitteita niiden edellyttämällä tavalla.Osaa luotettavasti tunnistaa ja vastata blastisolun ja varhaiset verensolut sekä muut poikkeavuudet solumorfologiassa veren sivelyvalmisteista, ja yhdistää löydöksiä tautitiloihin.Osaa raportoida luotettavasti keskeisimmät punasolumorfologian löydökset sivelyvalmisteista ja tietää perustellen mihin tautitiloihin löydökset voivat viitata. Osaa tunnistaa luotettavasti malariaplasmoidin tai muun parasiitin verensoluista vaikka parasetemia-aste olisi matalakin.