Nursing Documentation (2 cr)

Objectives (course unit)

The Student
- knows the customer-oriented, ethical and legal principles of documentation
- is able to prepare a structured care plan and a summary of care plan according to the process
- understand the basics of digital information and information management

Content (course unit)

- the nursing process
- structured information on nursing and information produced by the citizen in the national data archive
- documentation ethics and legislation and guidance
- structured nursing documentation, nursing plan and nursing summary

Assessment criteria, satisfactory (1-2) (course unit)

The student
- knows the customer-oriented, ethical and legal principles of documentation
- is able to prepare a structured care plan and a summary of care plan according to the process
- knows the basics of digital information and information management

Assessment criteria, good (3-4) (course unit)

The student
- knows the customer-oriented, ethical and legal principles of documentation
- is able to independently prepare a customer-oriented structured care plan and a summary of care plan according to the process

Assessment criteria, excellent (5) (course unit)

The student
- is able to apply customer-oriented, ethical and legal principles in documentation
- is able to prepare independently and evidence-based information, applying a process-oriented structured care plan and a summary of care plan according to the process
- is able to apply digital information and information management principles

Exam schedules

Verkkotentti examissa: Kokeen kesto 55 min.

Kokeeseen voi ilmoittautua automaattisesti 3 kertaa. Huom! Tenttiaikana voi automaattisesti uusia tentin kaksi kertaa, jos saa hylätyn. Hyväksytyn kokeen voi korottaa kerran tenttiaikana. Läpipääsyraja on 50% oikein. Ole huolellinen, sillä vääristä vastauksista menee miinuspisteitä. Koekysymykset arvotaan jokaiseen kokeeseen, eli jokainen koe sisältää eri kysymykset,

Assessment methods and criteria

-Osallistuminen opetukseen, orientaatiotunnilla läsnäolovelvollisuus
-Harjoitushoitosuunnitelman tekeminen hyväksytysti
-Verkkotentti examissa, numeerinen arviointi. Läpäisyvaatimuksena 50% oikein.
-Annettujen tehtävien suorittaminen hyväksytysti


HUOM! Kaikki tehtävät on palautettava arvioitavaksi koeajan puitteissa!

Assessment scale

0-5

Teaching methods

Verkkokurssit, tehtävät, luennot.
Hoitosuunnitelman tekeminen kirjaamisen harjoitusalustalle hyväksytysti

Learning materials

Potilastiedon rakenteisen kirjaamisen yleisopas 6.0

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä eli Asiakastietolaki https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2021/20210784

http://fincc.fi/ (kts. mm. Hoitotyön kirjaamisopas FinCC-luokituskokonaisuuden käyttäjäopas - FinCC 4.0

Oppiportin kurssit: Tietosuoja terveydenhuollossa ja Tietoturva sosiaali- ja terveydenhuollossa

Docca -ohjeet

Student workload

1 op= 27 h
2 op on 54 h opiskelijan työtä

Content scheduling

Sisällön jaksotus (osat)
· teoria (2 op)
· tehtävät (0 op)
· hoitosuunnitelman tekeminen (0 op)

Completion alternatives

Ei ole

Practical training and working life cooperation

Ei ole

International connections

Ei ole

Further information

Opintojakson tarkennettu sisältö:

· kanta palvelut
· kansalaisen, ammattilaisen ja teknologian keinoin tuotettu potilastieto ja tiedon hyödyntäminen
· hoitotyön prosessi
· hoitotyön suunnitelmien laatiminen ja arviointi sairaalassa ja avohoidossa, hoitotyön yhteenveto
· terveys- ja hoitosuunnitelma
· lainsäädäntö, ohjeistus ja dokumentoinnin etiikka
· rakenteet hoitotyön dokumentoinnissa
· hoitotyön dokumentoinnin kehittyminen